最近,记者对广东省试点网络医院成效情况进行了采访,避免网络医院造成新的不公平,关键点是让偏远山区看病也能通过网络。

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网络医院究竟能给老百姓看病带来多少方便

网络医院究竟能给老百姓看病带来多少方便

2014年底,广东省第二人民医院(下称“省二医”)在全国率先拿到省卫生部门许可的网络医院牌照,如今正是一年大考之时。

  日前,记者随医院专家来到清远阳山看到,基于网络医院这一载体,该院已在当地建成全省首个省、县、镇、村四级医疗卫生共同体。村民只需在家门口即可通过网络接受省二医专家诊疗。

  虽然在实际操作中,免挂号费和咨询费的模式让运营者觉得“吃力”,只处理50种常见病慢性病的现状也让人觉得差强人意,但网络医院的挂牌毕竟意味着在线诊疗迈出了实质性的一步,也让阳山全县群众的看病难问题得到了缓解。

  同样看好在线诊疗领域发展的还有互联网公司。“春雨医生”“丁香园”等医疗互联网公司也在探索开设线下诊所,以期将健康咨询升级为完整的在线诊疗。

  近年,在线医疗飞速发展,百花齐放。谁能最终成为未来医院的赢家?未来的医院具体如何运作?医疗行业和互联网行业都在思考和探索新的模式,以求在医疗资源整体紧缺的状况下,通过网络技术整合现有资源,满足更多患者需求。

  阳山探索通常只处理50种常见病

  省二医院长田军章最近又跑了一趟阳山。

  几个月前,在阳山县政府的支持下,省二医成立了广东省第二人民医院阳山医院集团,自此,依托广东省网络医院这一平台,阳山的山区群众看病不再需要长途跋涉,只需到镇卫生院或村卫生站,打开电脑,点击鼠标,连通视频,便可请三甲医院省二医的专家看病。省二医和阳山县人民医院还开通了“省县直通车”,在线诊疗解决不了的问题,可线下及时转诊,不加收任何费用。如今,该院在阳山已连通了18个乡镇卫生院,覆盖了159个行政村,将使阳山县54万人口受益,让90%的患者在本地就医,基本实现“大病不出县”的目标。

  2014年10月,省二医在全国率先拿到省卫生部门许可的网络医院“牌照”.如今一年大考时,该院交了一份这样的答卷。这让张胜明感到鼓舞。他是省二医“健康小屋”项目的负责人,,如今是医院健康管理中心主任。

  健康小屋是一个2012年启动的项目。小屋设在城市各个社区,居民可通过可穿戴设备,将健康数据传到省二医,专家查看后提供相关建议。同样兼具网络、健康咨询等元素,网络医院理念与健康小屋一脉相承。

  “看病难问题在基层尤其突出。互联网缩短了医患之间的距离,辐射面更广,有了它,即使是边远地区的人们也可以享受到大医院的医疗服务。这种方式帮人们节约了时间,分流了病人,助推了分级诊疗制度的建立。”

  健康小屋在社区打下了良好基础,再牵手连锁药店,广东省网络医院如今已在全省21个地市建立了2000多个就诊点,每天平均接诊患者200-300人。

  不过,田军章一直很明确,真正缺医少药的地方在基层,关键是得用互联网技术给边远地区的人们带来便利,也正因如此,有了“阳山探索”。

  “不容易,一直在互联网大洋中沉沉浮浮。”张胜明感慨。从健康小屋到网络医院,省二医一直在“烧钱”.现在,广东省网络医院仍免挂号费和咨询费,长期这么下去,会很吃力。也有人担心,看病需要“望闻问切”,通过远程连线,误诊漏诊的风险会不会更高?

  “所以在我们20多人的网络医疗团队中,每个人都至少有三到五年经验,没有把握,不开处方,规避风险。”张胜明说,他们专门对网络医院医生专业进行了细分,通常只处理感冒、痛经和慢性咳嗽等50种常见病慢性病。如果遇到网上诊断判断不了的疾病,医生会建议患者去医院检查。

  “春雨”之路“轻问诊”是隔靴搔痒

  同样看中在线医疗市场的,还有互联网企业。2011年11月,“春雨医生”上线,定位为一款以网络诊疗为主业务的移动医疗应用软件(APP),医生与患者间的互动,可采取“自诊+问诊”两种形式。据称,该APP会员人数已达9000万,日问诊量约40万。另一家著名移动医疗创业公司丁香园也开始了线下诊所的探索。

  发展初期,“春雨”明确表示,它主要的服务属于健康咨询,而非医疗诊断,禁止医生出治疗方案及开处方药,以此区分咨询和问诊。“这是为了规避风险。因为《意见》对远程医疗的两个分类,你要做诊断必须是医疗机构,非医疗机构只能做咨询。”张胜明对此评论说。

  但在许多人看来,只做“轻问诊”不诊断,永远是隔靴搔痒,无法满足患者的真正需求。

  今年5月,“春雨医生”突然宣布在北京、上海、广州、武汉、杭州5个重点城市开设25家线下诊所;2015年底,范围还将进一步扩大,在全国开设300家诊所。

  对于“春雨”的举动,一篇名为《论春雨医生的倒掉》的文章在朋友圈疯传。文章认为,“春雨医生”从互联网切入,在医疗行业并未寻找到盈利模式,建线下诊所,说明线上问诊的尝试几近失败。“春雨”则回应说,他们希望搭建一套基于线上线下的分级诊疗体系,很多时候移动互联网的便捷性,使得用户第一时间通过移动互联网来寻求医疗服务。也许不能解决很大问题,但可以对下一步的诊疗形成引导。建立线上线下联动的分级诊疗体系,可以引导用户分流,是对线下医疗服务的补充。

  “春雨”创始人之一张锐在接受媒体采访时称,在整个线下诊所的布局中,“春雨医生”更像是第三方合作者的角色,不过具体合作形态,他并没有公开。在张锐看来,“春雨”在线上满足了70%的用户需求,但30%需要进一步处理,如检查、开药,甚至手术。开线下诊所,是这些未被满足的线上需求往线下的自然延伸。

  有业界人士认为,“春雨医生”的“轻资产”诊所,本身并不能提供完整的医疗服务,而更像是提供导诊或分诊,最终得利用其它医院的医疗资源满足病人需求,这会让病人缺乏安全感。

  殊途同归最终要满足患者需求

  打开电脑,通过视频与电脑另一头的医生联系。医生经过详细问诊,做出诊断,并将开出的处方,处方传送到离病人最近的卫生站,配送人员在一天内将药物送到病人家中。这是张胜明设想的未来医院的模样。